TC de abdomen trifásico

 

                                                        TC de abdomen trifásico

TC de abdomen trifásico
Indicaciones para la realización del estudio	Cirrosis. Hipertensión Portal. HNF. Transplante Hepático (Fase Arterial debe ser como Angio TC)** Hepatocarcinoma. Daño Hepático Crónico. Adenoma Hepático. Feocromocitoma. Ca. Renal. Control Tu Neuroendocrino. Carcinoide. Colangitis. Melanoma.
Preparación del paciente antes del estudio (recuerden la indicación y urgencia del paciente)	Sea con contraste o sin contraste el paciente no debe de tener nada de material metálico en El lugar de estudio en este caso en el abdomen sin la correa.   El día de su examen, informe a la enfermera o al personal asistencial si es alérgico a algún medicamento, a medios de contraste yodados o a algún alimento. Si está en embarazo o cree estarlo, debe informarle al personal asistencial. Si está tomando medicamentos de control, como hipertensión arterial, epilepsia y/o diabetes, puede tomarlos con un poco de agua, excepto si está tomando Metformina, la cual se debe suspender 48 horas antes de su examen. Tener exámenes de Bun y creatinina, Tasa de filtración glomerular firmar Consentimiento informado de la administración del medio de contraste. Ayuno de 4-6 h
Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV
Posición y orientación del paciente para la realización del examen, identificar estructuras anatómicas de referencia.	En decúbito supino entra primero los pies al gantry se ayuda de la almohada triangular elevan los brazos por encima de la cabeza Desde las bases pulmonares hasta la sínfisis púbica Línea coronal ubicar 3 debós por encima de la espalda y el rayo central de la apófisis xifoide 3 dedos por encima
Parámetros técnicos del scout view o topograma (si se realiza en AP o lateral, dirección de adquisición, mAs, Kv etc.)	Antero posterior
Técnica de examen (identificar modo de adquisición, es decir si es helicoidal o secuencial; dependiendo del modo de adquisición explicar cada uno de los parámetros técnicos que se utilizan para su realización, entre los que encontramos: colimación de adquisición en TC Multicorte, grosor e intervalo en las reconstrucciones postproceso, grosor de corte e intervalo en adquisición secuencial, filtro o algoritmo de reconstrucción, ventana de visualización, FOV, mAs, Kv, métodos de reducción de dosis, etc )	Grosor de corte:10mm Reconstrucción: 5mm Mas 250 Kv: 120  Barrido craneocaudal Multicorte: axial, coronal, sagital
Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al realizar la inyección de medio contraste (indicar donde se debe realizar la medida inicial con el ROI, y cuantas unidades se deben adicionar para el inicio o la adquisición)	1cc/ kg de peso,
Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT (explique cada uno de estos métodos y su relevancia en cada uno de los protocolos solicitados)	El MPR o reconstrucción multiplanar consiste en la edición de una imagen que va a “pasar” por un camino que previamente hemos trazado (en el ejemplo, una estructura vascular). El grosor de corte mínimo es el tamaño del detector, y nosotros podemos engrosarlo en caso de que nos interese.   El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en la visualización únicamente de los voxeles (recuerde los cuadraditos de la matriz) que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado, que, obviamente, podemos cambiar.   VRT (Reformación de volumen rendering), Reconstruye y muestra imágenes en 3D

Multicorte: Multicorte: Fase simple en hígado desde las hemidiafragmas hasta finalizar hígado.

Plano de reconstrucción: axial, coronal y sagital

Angulación del gantry: volumétrico

Nivel del corte: Fase simple en hígado desde las hemidiafragmas hasta finalizar hígado

Fase arterial; desde hemidiafragmas hasta sínfisis púbica.

 Fase portal: abdomen total. Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones en fase portal.

Grosor e intervalo de corte: volumen grosor 1mm/1mm, grosor e intervalo de corte en hígado 5mm, resto del abdomen de 8mm/8mm en las fases realizadas.

Técnica de exposición: 110kv ma automático, Max 200 ma

Apnea respiratoria: en expiración.

Fov: 300mm a 350mm

Algoritmo de reconstrucción: tejido blando

Scan delay: fase arterial: 35 seg desde el inicio de la inyección del contraste

Fase portal: 60- 90 seg posterior a inyección

Fase tardía: 4-10min después de inyectado el contraste