TC de abdomen trifásico
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TC
de abdomen trifásico
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Indicaciones para la realización del estudio
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Cirrosis. Hipertensión Portal. HNF. Transplante Hepático (Fase
Arterial debe ser como Angio TC)** Hepatocarcinoma. Daño Hepático Crónico.
Adenoma Hepático. Feocromocitoma. Ca. Renal. Control Tu Neuroendocrino.
Carcinoide. Colangitis. Melanoma.
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Preparación del paciente antes del estudio (recuerden la indicación y
urgencia del paciente)
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Sea con contraste o sin contraste el paciente no debe de tener nada
de material metálico en
El lugar de estudio en este caso en el abdomen sin la correa.
El día de su examen, informe a la enfermera o al personal asistencial
si es alérgico a algún medicamento, a medios de contraste yodados o a algún
alimento. Si está en embarazo o cree estarlo, debe informarle al personal
asistencial. Si está tomando medicamentos de control, como hipertensión
arterial, epilepsia y/o diabetes, puede tomarlos con un poco de agua, excepto
si está tomando Metformina, la cual se debe suspender 48 horas antes de su
examen.
Tener exámenes de Bun y creatinina, Tasa de filtración glomerular
firmar Consentimiento informado de la administración del medio de
contraste.
Ayuno de 4-6 h
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Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV
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Posición y orientación del paciente para la realización del examen,
identificar estructuras anatómicas de referencia.
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En decúbito supino entra primero los pies al gantry se ayuda de la
almohada triangular elevan los brazos por encima de la cabeza
Desde las bases pulmonares hasta la sínfisis púbica
Línea coronal ubicar 3 debós por encima de la espalda y el rayo
central de la apófisis xifoide 3 dedos por encima
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Parámetros técnicos del scout view o topograma (si se realiza en AP o
lateral, dirección de adquisición, mAs, Kv etc.)
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Antero posterior
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Técnica de examen (identificar modo de adquisición, es decir si es
helicoidal o secuencial; dependiendo del modo de adquisición explicar cada
uno de los parámetros técnicos que se utilizan para su realización, entre los
que encontramos: colimación de adquisición en TC Multicorte, grosor e
intervalo en las reconstrucciones postproceso, grosor de corte e intervalo en
adquisición secuencial, filtro o algoritmo de reconstrucción, ventana de
visualización, FOV, mAs, Kv, métodos de reducción de dosis, etc )
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Grosor de corte:10mm
Reconstrucción: 5mm
Mas 250
Kv: 120
Barrido craneocaudal
Multicorte: axial, coronal, sagital
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Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al
realizar la inyección de medio contraste (indicar donde se debe realizar la medida
inicial con el ROI, y cuantas unidades se deben adicionar para el inicio o la
adquisición)
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1cc/ kg de peso,
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Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT (explique cada uno de
estos métodos y su relevancia en cada uno de los protocolos solicitados)
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El MPR o reconstrucción multiplanar consiste en la edición de una
imagen que va a “pasar” por un camino que previamente hemos trazado (en el
ejemplo, una estructura vascular). El grosor de corte mínimo es el tamaño
del detector, y nosotros podemos engrosarlo en caso de que nos interese.
El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en
la visualización únicamente de los voxeles (recuerde los cuadraditos de la
matriz) que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección determinada
y con el grosor de corte deseado, que, obviamente, podemos cambiar.
VRT (Reformación de volumen rendering), Reconstruye y muestra
imágenes en 3D
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Multicorte: Multicorte:
Fase simple en hígado desde las hemidiafragmas hasta finalizar hígado.
Plano
de reconstrucción: axial, coronal y sagital
Angulación
del gantry: volumétrico
Nivel
del corte: Fase simple en hígado desde las hemidiafragmas hasta finalizar
hígado
Fase
arterial; desde hemidiafragmas hasta sínfisis púbica.
Fase
portal: abdomen total. Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones en fase
portal.
Grosor
e intervalo de corte: volumen grosor 1mm/1mm, grosor e intervalo de
corte en hígado 5mm, resto del abdomen de 8mm/8mm en las fases realizadas.
Técnica
de exposición: 110kv ma automático, Max 200 ma
Apnea
respiratoria: en expiración.
Fov: 300mm
a 350mm
Algoritmo
de reconstrucción: tejido blando
Scan
delay: fase arterial: 35 seg desde el inicio de la inyección del contraste
Fase
portal: 60- 90 seg posterior a inyección
Fase
tardía: 4-10min después de inyectado el contraste
